Stenóza plicnice

vlevo: normální srdce, vpravo: srdce se stenózou plicnice

Stenóza plicnice neboli zúžení plicnice je srdeční vada, která se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.

Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. Nejčastěji je postižení v místě chlopně. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence).[1]

Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.

Klinický obraz

Poslechový nález:

  • ejekční systolický šelest nad plicnicí[2]
  • časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy[1]

Diagnóza

  • echokardiografie
  • u periferních stenóz je nutná angiografie

Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu.[1] Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.

Terapie

  • balónková dilatace[3]
  • u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon - incise komisur[1]

Odkazy

Související články

Reference

  1. ↑ a b c d http://jirben2.chytrak.cz/
  2. ↑ Archivovaná kopie. www.lf2.cuni.cz [online]. [cit. 2009-05-17]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2009-04-17. 
  3. ↑ TASKER, Robert C.; MCCLURE, Robert J.; ACERINI, Carlo L. Oxford Handbook od Paediatrics. [s.l.]: Oxford University Press, 2008. Dostupné online. ISBN 978-0-19-856573-4. S. 244. 

Literatura

  • Beneš, J., Studijní materiály
  • Pastor, J.: Langenbeck's medical web page

Externí odkazy

  • Logo Wikimedia Commons Obrázky, zvuky či videa k tématu stenóza plicnice na Wikimedia Commons
Pahýl
Pahýl
 Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace.
Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.